Kava Wiki LogoKava Wiki
ΑρχικήΑσφάλειαΑλληλεπιδράσεις

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

What laboratory studies, small human studies and case reports actually show about kava interactions.

Σύντομο & Σαφές

Kava can interact with medicines and other central nervous system depressants. Laboratory findings show several possible CYP inhibitions, but small human studies do not confirm one uniform pattern across all enzymes. Alcohol and sedatives in particular should not be self-combined; regular medication warrants individual review.

Το σύστημα Cytochrome P450

Το σύστημα Cytochrome P450 (CYP450) είναι μια οικογένεια ενζύμων στο ήπαρ που είναι υπεύθυνα για την αποδόμηση των περισσότερων φαρμάκων. Όταν μια ουσία αναστέλλει αυτά τα ένζυμα, άλλες ουσίες αποδομούνται πιο αργά – η δράση και οι παρενέργειές τους μπορεί να ενισχυθούν.

Γιατί είναι αυτό σημαντικό;

Many medicines are metabolised by CYP enzymes. An in-vitro finding does not automatically mean clinically relevant inhibition in humans. Preparation, dose, duration and the medicine's therapeutic window determine practical relevance.

Ποια ένζυμα αναστέλλονται;

Mathews et al. (2002) tested kava extract and individual kavalactones in human liver microsomes and found inhibition of several CYP enzymes. These are in-vitro findings, not clinical inhibition ratings in humans:

ΈνζυμοΔύναμη αναστολήςΣημαντικά υποστρώματα (παραδείγματα)
CYP1A2In-vitro findingΚαφεΐνη, Θεοφυλλίνη, Κλοζαπίνη, Ολανζαπίνη
CYP2C9In-vitro findingΒαρφαρίνη, Φαινυτοΐνη, ΜΣΑΦ (Ιβουπροφαίνη)
CYP2C19In-vitro findingΟμεπραζόλη, Διζεπάμη, Κλοπιδογρέλη
CYP2D6In-vitro findingΚωδεΐνη, Τραμαδόλη, πολλά αντικαταθλιπτικά
CYP3A4In-vitro findingΒενζοδιαζεπίνες, Στατίνες, πολλά αντιβιοτικά

Κλινική σημασία

Russmann et al. (2005) reported reduced CYP1A2 activity in chronic users of traditional aqueous kava. Gurley et al. (2005; 12 healthy volunteers, 28 days, 138 mg kavalactones/day), by contrast, found reduced CYP2E1 but no significant change in CYP1A2, CYP2D6 or CYP3A4/5. The human findings are small and preparation- and consumption-dependent, so they cannot predict every medicine interaction.

Συνδυασμοί υψηλού κινδύνου

The following combinations should be avoided or medically reviewed in advance. Reasons differ: some involve additive CNS effects or case reports, while others have only mechanistic signals and no controlled combination trials.

⚠ Αλκοόλ

Risiko: AVOID

Concurrent use of kava and alcohol is not recommended:

  • 1.Additive CNS effects: Drowsiness, slower reactions and impaired coordination may increase.
  • 2.Liver risk not quantified: A combined liver risk has not been quantified reliably; the combination is avoided because of this uncertainty.
  • 3.Unpredictable intensity: Product, amount, drinking pattern and individual sensitivity make effects difficult to predict.

Do not use kava and alcohol together. The main practical reason is possible additive impairment of attention, reaction and coordination; the size of any additional liver risk is not reliably established.

⚠ Βενζοδιαζεπίνες & Υπνωτικά

Risiko: PROFESSIONAL REVIEW

Do not combine benzodiazepines or Z-drugs with kava without medical review:

  • •Additive sedation: Drowsiness and psychomotor impairment may increase.
  • •CNS depression: Clinically relevant potentiation is possible; controlled combination trials are lacking.
  • •Interpret CYP findings: CYP3A4 inhibition was observed in vitro but not consistently confirmed in small human studies.

Περίπτωση: Almeida & Grimsley (1996) described a semicomatose state in a 54-year-old man after reported kava and alprazolam use. A single case report is a warning signal but does not establish mechanism or frequency.

⚠ Αντιψυχωσικά

Risiko: PROFESSIONAL REVIEW

Individual medical review is appropriate before kava use with antipsychotics:

  • •Sedation: Additive drowsiness or psychomotor impairment is possible.
  • •Case reports: Individual reports describe movement disorders; frequency and causality are unclear.
  • •CYP findings: Laboratory inhibition does not reliably predict the level of a specific medicine.

⚠ Αντιπηκτικά (Αραιωτικά αίματος)

Risiko: PROFESSIONAL REVIEW

Warfarin, phenprocoumon and other anticoagulants require professional review because of their narrow therapeutic window:

  • •Mechanistic signal: CYP2C9 inhibition was observed in vitro; a clinical kava-warfarin interaction has not been established in controlled studies.
  • •Monitor INR: Changes in co-used products should be coordinated with the treating clinician.
  • •Bleeding risk: The baseline risk of anticoagulation makes self-testing inappropriate.

Use kava with anticoagulation only after individual medical review.

Συνδυασμοί με μέτριο κίνδυνο

Οι παρακάτω συνδυασμοί απαιτούν προσοχή και θα πρέπει να γίνονται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή δόσης.

Αντικαταθλιπτικά

Risiko: PROFESSIONAL REVIEW

SSRIs (Φλουοξετίνη, Σερτραλίνη, Παροξετίνη κ.λπ.):
  • • Pharmacokinetic interactions may occur depending on the product but are not clinically established as a class
  • • Serotonin syndrome from kava is not established as a typical clinical effect
  • • Additive drowsiness or dizziness are possible
SNRIs (Βενλαφαξίνη, Ντουλοξετίνη):
  • • Direct clinical combination data are limited
  • • Review co-medication individually rather than inferring from in-vitro CYP data
Αναστολείς ΜΑΟ:
  • • MAO-B effects of individual kavalactones have been studied preclinically
  • • Pawa et al. (2026) found MAO-A inhibition by flavokawain A in an in-vitro enzyme assay; humans and combination with MAO inhibitors were not studied
  • • Do not self-combine with MAO inhibitors because medicine interactions can be serious
  • • Obtain medical review before use

Αντιεπιληπτικά (Αντιεπιληπτικά φάρμακα)

Risiko: PROFESSIONAL REVIEW

Φαινυτοΐνη, Καρβαμαζεπίνη, Βαλπροϊκό και άλλα αντιεπιληπτικά:

  • •Pharmacokinetics: Altered levels are possible but cannot be predicted reliably for individual combinations.
  • •CNS effects: Additive drowsiness or coordination problems are possible.
  • •Seizure control: Changes in co-used products belong under professional supervision.

Σε περίπτωση επιληψίας, το Kava θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Φάρμακα για την Πάρκινσον

Risiko: PROFESSIONAL REVIEW

Λεβοντόπα και αγωνιστές ντοπαμίνης:

  • •Mechanism unclear: Blanket clinical dopamine antagonism by kava has not been established.
  • •Case reports: Individual reports describe worsening Parkinson symptoms; medical review is therefore needed.

With Parkinson's disease or related medication, use kava only after medical review.

Ηπατοτοξικά φάρμακα

Risiko: ΜΕΤΡΙΟΣ

Φάρμακα με γνωστό ηπατοτοξικό δυναμικό:

  • •Παρακεταμόλη/Ακεταμινοφαίνη: Ιδιαίτερα προβληματική σε υψηλές δόσεις
  • •Στατίνες: Ατορβαστατίνη, Σιμβαστατίνη κ.λπ. (Υποστρώματα CYP3A4)
  • •Μεθοτρεξάτη: Ανοσοκατασταλτικό με ηπατοτοξικότητα
  • •Ισοναζίδη: Φάρμακο για την φυματίωση

Additional liver risk is plausible but not quantified for every combination. Potentially hepatotoxic medication requires individual medical review.

Πίνακας επισκόπησης αλληλεπιδράσεων

Κατηγορία ουσίαςΠαραδείγματαΚίνδυνοςΜηχανισμός
ΑλκοόλΕθανόληAVOIDPossible additive sedation and impaired coordination; liver risk not quantified
ΒενζοδιαζεπίνεςΔιζεπάμη, Λοραζεπάμη, ΑλπραζολάμηPROFESSIONAL REVIEWPossible additive CNS depression; one case report, no controlled combination trials
ΑντιψυχωσικάΧαλοπεριδόλη, Ολανζαπίνη, ΚλοζαπίνηPROFESSIONAL REVIEWSedation or interactions possible; direct clinical data limited
ΑντιπηκτικάΒαρφαρίνη, ΦαινπροκουμόνηPROFESSIONAL REVIEWNo controlled kava interaction established; narrow therapeutic window
SSRIsΦλουοξετίνη, Σερτραλίνη, ΠαροξετίνηPROFESSIONAL REVIEWPossible sedation or pharmacokinetics; no established kava serotonin syndrome
ΑντιεπιληπτικάΦαινυτοΐνη, ΚαρβαμαζεπίνηPROFESSIONAL REVIEWPossible additive CNS effects and unpredictable pharmacokinetics
Φάρμακα για την ΠάρκινσονΛεβοντόπα, αγωνιστές ντοπαμίνηςPROFESSIONAL REVIEWCase reports of symptom worsening; no blanket dopamine antagonism established
ΣτατίνεςΑτορβαστατίνη, ΣιμβαστατίνηPROFESSIONAL REVIEWDirect clinical interaction data are lacking; review liver and medication context
ΟπιοειδήΚωδεΐνη, Τραμαδόλη, ΜορφίνηAVOID / REVIEWPossible additive CNS depression
ΚαφεΐνηΚαφές, Ενεργειακά ποτάCAUTIONHuman CYP1A2 findings are small and inconsistent

Πρακτικές συστάσεις

Λίστα ελέγχου πριν από την κατανάλωση Kava

  • 1.
    Ελέγξτε τη λίστα φαρμάκων

    Ελέγξτε όλες τις τρέχουσες φαρμακευτικές αγωγές για αλληλεπιδράσεις

  • 2.
    Συμβουλευτείτε γιατρό

    Σε περίπτωση τακτικής λήψης φαρμάκων, ζητήστε ιατρική συμβουλή πριν από την κατανάλωση Kava

  • 3.
    Αποφύγετε το αλκοόλ

    Do not use kava and alcohol together. The main practical reason is possible additive impairment of attention, reaction and coordination; the size of any additional liver risk is not reliably established.

  • 4.
    Χαμηλή δόση

    Do not experiment with a self-selected lower kava dose while taking medicines; obtain professional review of the combination.

  • 5.
    Παρακολουθήστε τα συμπτώματα

    Προσέξτε για ασυνήθιστη κόπωση, ζάλη ή άλλα συμπτώματα

Συνέχεια στο κεφάλαιο Ασφάλεια

Βασισμένο σε μελέτες

Christopher McCurdy

University of Florida College of Pharmacy

Προβολή προφίλ →

Με συνεισφορές από

Αυτό το wiki είναι ένας επιμελημένος πόρος που συνθέτει έρευνα από ομότιμα αναθεωρημένες μελέτες και ειδικούς ερευνητές. Δεν γράφτηκε από τους ερευνητές που αναφέρονται παραπάνω, αλλά βασίζεται στο δημοσιευμένο έργο τους.

Επιστημονικές Πηγές

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα βασίζονται στις παρακάτω επιστημονικές μελέτες και δημοσιεύσεις:

Cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) Is the Principal Enzyme Responsible for Urethane Metabolism

Hoffler U., El-Masri H.A., Ghanayem B.I. (2003) – Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics

Δείτε τη μελέτη

Kava: From Ethnology to Pharmacology

Yadhu N. Singh (Editor) (2004) – CRC Press

Δείτε τη μελέτη
Last updated: 18 Μαρτίου 2026•New study added