Kava Wiki LogoKava Wiki
DomovBezpečnostKontraindikace

Kontraindikace

Kdy by se Kava neměla používat: Absolutní a relativní kontraindikace pro bezpečné používání.

Krátce a jasně

I když je Kava při správném použití považována za bezpečnou, existují určité situace, kdy se její použití nedoporučuje nebo je kontraindikováno:

Absolutní kontraindikace

V následujících stavech by se Kava za žádných okolností neměla používat. Riziko jasně převyšuje jakýkoli možný přínos.

Onemocnění jater

Přísně kontraindikováno

Osoby s existujícími onemocněními jater by se měly Kavy zcela vyvarovat:

  • •Hepatitida (A, B, C): Aktivní nebo chronický zánět jater
  • •Cirrhóza jater: Bez ohledu na stadium
  • •Tuková játra: Alkoholová a nealkoholová tuková jaterní onemocnění
  • •Zvýšené jaterní hodnoty: Nevysvětlitelné zvýšení ALT, AST, GGT
  • •Minulé poškození jater: I když je aktuálně normalizováno

Odůvodnění: Při onemocnění jater může být metabolismus kavalaktonů změněn. Přímé klinické údaje o bezpečnosti u postižených osob chybějí; nelze předpokládat jisté hromadění metabolitů.

Těhotenství a kojení

Preventivně se vyhnout

Kava by se během těhotenství a kojení neměla používat:

  • •Žádná bezpečnostní data: Neexistují kontrolované studie o bezpečnosti během těhotenství
  • •Průchod placentou: Neexistují studie přenosu, které by určily, zda a v jakém rozsahu se kavalaktony dostávají k placentě.
  • •Mateřské mléko: Neexistují studie přenosu, které by určily, zda a v jakém rozsahu kavalaktony přecházejí do mateřského mléka.
  • •Experimentální údaje: Experimentální pozorování neprokazují klinicky významný účinek na dělohu během těhotenství.

Preventivní opatření: Vzhledem k chybějícím údajům o bezpečnosti a přenosu se má kava během těhotenství a kojení vynechat.

Děti a mladiství

Nedoporučuje se do 18 let

Kava by neměla být používána dětmi a mladistvými:

  • •Vývoj: Účinky na vývoj mozku nebyly zkoumány
  • •Metabolismus: Děti metabolizují látky jinak než dospělí
  • •Žádné studie: Žádná klinická data pro tuto věkovou skupinu

Relativní kontraindikace

V následujících stavech je třeba věnovat zvláštní pozornost. Použití může být za určitých okolností možné, mělo by však být prováděno pouze po pečlivém zvážení a ideálně po konzultaci s lékařem.

Parkinsonova choroba

Nedoporučuje se

Vzhledem k jednotlivým kazuistikám by lidé s Parkinsonovou nemocí nebo léčbou levodopou neměli užívat kavu bez lékařského posouzení:

  • •Důkazní základ: Důkazy se omezují převážně na jednotlivé kazuistiky, nikoli na kontrolované studie.
  • •Léčba levodopou: Zpráva z roku 1995 popsala častější a delší „off“ fáze během léčby levodopou/benserazidem.
  • •Preventivní opatření: Časová souvislost neprokazuje četnost ani mechanismus, ale odůvodňuje lékařské posouzení před užitím.

Případová zpráva: Schelosky et al. (1995) popsali 76letou pacientku léčenou levodopou/benserazidem s častějšími a delšími „off“ fázemi, které se po vysazení kavy vrátily k výchozímu stavu. Meseguer et al. (2002) popsali nově vzniklý těžký parkinsonismus u 45leté ženy; jde o jiný případ. Kazuistiky neurčují četnost ani příčinnou souvislost.

Těžká deprese

Je třeba opatrnosti

Při těžké depresi je třeba být opatrný:

  • •Útlum CNS: Kava může zesílit apatii
  • •Interakce s léky: Možné interakce s antidepresivy
  • •Samoléčba: Může zpozdit profesionální léčbu

Poznámka: Při mírné až středně těžké úzkosti může být Kava užitečná, ale při těžké depresi by měla mít přednost profesionální léčba.

Před plánovanými operacemi

Vysadit 2 týdny předem

Kava by se měla před plánovanými operacemi vysadit:

  • •Interakce s anestetiky: Může zesílit účinek anestetik
  • •Riziko krvácení: Možná interakce s antikoagulanty
  • •Funkce jater: Důležité pro metabolismus anestetik

Doporučení: Vysadit Kavu nejméně 2 týdny před plánovanou operací a informovat anesteziologa o předchozí konzumaci.

Řízení a obsluha strojů

Omezená schopnost řídit

Kava může ovlivnit reakční schopnost:

  • •Sedace: Únava a zpomalené reakce možné
  • •Dávkově závislé: Vyšší dávky mají větší vliv
  • •Individuální rozdíly: Citlivost se výrazně liší

Poznámka: Po užití kavy neřiďte, neobsluhujte stroje ani neprovádějte činnosti důležité pro bezpečnost, dokud účinky zcela neodezní. Znalost vlastní reakce není důkazem způsobilosti k řízení.

Zvláštní opatrnost

U některých skupin lidí je třeba věnovat zvýšenou pozornost, i když neexistuje přísná kontraindikace.

Genetické faktory a idiosynkratické reakce

Možná individuální náchylnost

Na metabolismu kavalaktonů se podílí více jaterních enzymů a metabolických drah; dostupné údaje nepodporují jeho zúžení na jediný enzym.

  • •Více metabolických drah: Podíl jednotlivých jaterních enzymů se může lišit podle konkrétní látky, dávky a individuálních charakteristik.
  • •Možná individuální náchylnost: Genetické polymorfismy představují pouze možné, dosud nepotvrzené vysvětlení jednotlivých idiosynkratických případů; spolehlivé kvantitativní přiřazení rizika není možné.

Doporučení: Genetické polymorfismy představují pouze možné, dosud nepotvrzené vysvětlení jednotlivých idiosynkratických případů; spolehlivé kvantitativní přiřazení rizika není možné.

Starší lidé

Zvláštní opatrnost

U starších lidí je třeba být obzvlášť opatrný:

  • •Snížená funkce jater: Pomalý metabolismus ve stáří
  • •Polyfarmacie: Vyšší riziko interakcí
  • •Riziko pádu: Sedace může zvýšit riziko pádu

Doporučení: Údaje pro starší osoby jsou omezené; obecné pravidlo poloviční dávky není podloženo. Před použitím má lékař nebo lékárník posoudit přípravek, léky, funkci jater a riziko pádu.

Pomoc při rozhodování: Je Kava pro mě vhodná?

Sebehodnocení před užitím Kavy

❌ Kava NENÍ vhodná, pokud:
  • • Máte nebo jste měli onemocnění jater
  • • Jste těhotná nebo kojíte
  • • Jste mladší 18 let
  • • Pravidelně pijete alkohol
  • • Užíváte benzodiazepiny nebo antipsychotika
  • • Užíváte antikoagulanty (ředidla krve)
⚠️ Proberte to se svým lékařem, pokud:
  • • Máte Parkinsonovu chorobu
  • • Trpíte těžkou depresí
  • • Pravidelně užíváte léky
  • • Máte naplánovanou operaci
  • • Jste starší 65 let
✓ Kava může být vhodná, pokud:
  • • Jste zdraví a nemáte problémy s játry
  • • Neuplatňujete žádné z výše uvedených léků
  • • Nepijete nebo jen příležitostně alkohol
  • • Jste dospělí (starší 18 let)
  • • Nejste těhotná ani nekojíte

Varovné signály: Kdy byste měli okamžitě přestat

Okamžitě přestaňte užívat a vyhledejte lékaře, pokud:

  • •Žloutnutí pokožky nebo očí (ikterus)
  • •Tmavá moč (barvy piva)
  • •Světlá stolice (dekolorizovaná)
  • •Neobvyklá únava nebo slabost
  • •Nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu
  • •Bolest v pravém horním břiše

Tyto příznaky mohou naznačovat problémy s játry a vyžadují okamžité lékařské vyšetření.

Pokračovat v kapitole Bezpečnost

Na základě studií

Oliver Grundmann

University of Florida College of Pharmacy

Zobrazit profil →

S příspěvky od

Toto wiki je kurátorský zdroj, který syntetizuje výzkum z recenzovaných studií a odborných výzkumných pracovníků. Nebylo napsáno výzkumnými pracovníky uvedenými výše, ale spíše je založeno na jejich publikované práci.

Vědecké zdroje

Informace na této stránce vycházejí z následujících vědeckých studií a publikací:

Kava: From Ethnology to Pharmacology

Yadhu N. Singh (Editor) (2004) – CRC Press

Zobrazit studii

In Vitro Toxicity of Kava Alkaloid, Pipermethystine, in HepG2 Cells Compared to Kavalactones

Nerurkar P.V., Dragull K., Tang C.S. (2004) – Toxicological Sciences

Zobrazit studii